参加申し込みフォーム

基本的に４～５名程度でグループをつくり、以下のフォームから参加申し込みしてください。
児童の参加も歓迎しますが、必ず１名以上の保護者も参加してください。

■注意事項

調査にともなう交通費や写真代・郵送代などは、各グループで負担してください。実施日の簡易野外保険には一括して事務局で加入しますが、けがやトラブルなどに十分注意してご参加ください。

*の項目は必ず入力ください


    ご自由にお決めください（過去の参加者は同一名を推奨）。ない場合はリーダーの方のお名前がグループ名になります。結果の公表・記録の際にグループ名を用いますので、個人名が出るのが気になるという方は、グループ名を必ずつけてください。



    事務局から連絡するときに使用します。電子メールが基本となりますので、お持ちの方は正確に書いてください。


    「0010001」とハイフンなしで入れてください。



    「0111234567」とハイフンなしで入れてください。


    「0111234567」とハイフンなしで入れてください。


    氏名:
    年齢:
    性別:


    氏名:
    年齢:
    性別:


    氏名:
    年齢:
    性別:


    氏名:
    年齢:
    性別:


    氏名:
    年齢:
    性別:


    氏名:
    年齢:
    性別:


    氏名:
    年齢:
    性別:


    氏名:
    年齢:
    性別:


    氏名:
    年齢:
    性別:


    氏名:
    年齢:
    性別:

    ※11名以上参加される場合は、一番下の備考欄に氏名・年齢・性別をお書きください。


    調査したい場所の地名とその市町村を具体的に書いてください（４箇所以上あるときは、一番下の「備考欄」に書いてください）。そして、その場所の２万５千分の１の地図名も分かれば書いてください。
    （参考：こちらの地理院地図で２万５千分の１の地図名を確認できます。）

    (例)
    地名　: 藻岩山の登山道沿」
    市町村: 札幌市
    地図名: 札幌

    地名　:
    市町村:
    地図名:


    地名　:
    市町村:
    地図名:


    地名　:
    市町村:
    地図名:

    ※4ヶ所以上の調査地を希望される方は、一番下の備考欄に調査地名をお書きください


    メンバーのどなたかでも参加していれば、上の四角にチェックを入れてください。
    2012年参加
    2007年参加
    2002年参加
    1997年参加


    事務局に連絡事項がある方はここに書いてください。
    「参加者はまだ追加予定」「紙面で紹介するときも個人名では出さないで欲しい」など、ご自由にお書き下さい。